Fragebogen

Sehr geehrte Damen und Herren,

uns ist es ein großes Anliegen, die Arbeit unserer kommunalen Mitglieder bestmöglich zu unterstützen. Hierfür ist es wichtig, Ihre aktuellen Ansprechpersonen und darüber hinaus einige weitere Informationen zu ihrem Gremium zu kennen. Wir möchten Sie daher bitten, sich einen kleinen Moment Zeit zu nehmen und den folgenden Fragebogen auszufüllen.

Zur Information für Sie: die Angaben im 1. Teil sind auch zur Weitergabe an andere Gremien gedacht, wenn es thematische und/oder örtliche Anknüpfungspunkte oder Kontaktwünsche gibt. Eine gute Vernetzung kann sehr hilfreich sein, um effektive Präventionsarbeit zu leisten.

Ihre Angaben im 2. Teil des Fragebogen dienen nur zu unserer Information, um die Strukturen in der kommunalen Prävention besser einzuschätzen und werden von uns nicht weitergegeben.

I Bezeichnung, Struktur und Kontaktdaten Ihres Gremiums

1. Wie lautet die offizielle Bezeichnung Ihres Gremiums?

2. Auf welcher Gebietsebene ist Ihr Präventionsgremium angesiedelt?

Landkreis
kreisfreie Stadt
Stadtteil/Stadtbezirk
landkreisangehörige Kommune

3. Bitte beschreiben Sie die Organisationsstruktur Ihres Gremiums.

Unser Gremium verfügt über:

Lenkungsgruppe/Steuerungsgruppe

Nein

Arbeitsgruppen

Nein

Falls ja, bitte die Bezeichnung der Arbeitsgruppen nennen:

4. Kontaktdaten Ansprechperson des Präventionsgremiums

1. Ansprechperson

Vorname

Nachname

Funktion

Straße

Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer

E-Mail

2. Ansprechperson (optional)